Epidemiology of fluorosis and dental caries according to different types of water supplies / Epidemiologia da fluorose e cáries dentárias de acordo com diferentes tipos de abastecimento de água

The aim of this article is to investigate the relationship between fluorosis/dental caries in schools, according to the level of fluoride in public water supply. The sample comprised of twelve-year-old daytime students (360) of both genders, attending schools close to the region where they were born. The schools were classified into three groups according to the presence of fluoride in the water supply: 1) fluoridation in the Water Treatment Station-WTS; 2) Direct Fluoridation in Wells-DFW; and 3) Non Fluoridated Areas-NFA. The χ2 and Goodman tests (significance=5 percent) were used to evaluate the association between the origin of water and degree of fluorosis; percentage of distribution and descriptive measures were used for investigation of the degree of fluorosis. The following outcomes were predominant: presence of dental caries in the entire sample (P<0.05); absence of fluorosis in both genders, for white individuals and subjects living in areas supplied by both DFW and NFA (P<0.05). There was no difference in the severity of fluorosis between the sources of water supply (P>0.05). Dental caries is still an important problem in this population, despite the establishment of preventive measured. The observation of fluorosis in students living in non-fluoridated areas confirms the presence of other sources of fluoride.

O objetivo do presente artigo é investigar a relação fluorose/cáries em escolas, de acordo com o nível de fluoreto no abastecimento público de água. A amostra consistiu em 360 alunos de doze anos de idade, de ambos os sexos, que frequentam as escolas próximas da região em que nasceram. As escolas foram classificadas em três grupos de acordo com a presença de fluoreto no abastecimento de água: 1) fluoretação na Estação de Tratamento de Água (ETA); 2) fluoretação direta em poços; e 3) áreas não fluoretadas (ANF). Os testes deχe de Goodman (significância = 5 por cento) foram utilizados para avaliar a associação entre a origem da água e o grau de fluorose. Os resultados mais predominantes foram presença de cáries em toda a amostra (P<0,05); ausência de fluorose em ambos gêneros, para indivíduos brancos e aqueles vivendo em áreas abastecidas com água fluoretada diretamente de poços e não fluoretadas (P<0,05). Não houve diferença no grau de severidade da fluorose entre as fontes de abastecimento de água (P>0,05). As cáries ainda são uma importante questão nessa população, apesar do estabelecimento de medida preventiva. A observação da fluorose em alunos vivendo em áreas não fluoretadas confirma a presença de outras fontes de fluorose.

Lipoidoproteinose / Lipoid proteinosis

OBJETIVO: Apresentar as características clínicas, tratamento cirúrgico e achado histológico de um caso de lipoidoproteinose. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança do sexo masculino, cinco anos de idade, branco, que procurou atendimento odontológico na Universidade. A mãe da criança relatou presença de intensa halitose e dificuldade na alimentação e higienização bucal, decorrentes de crescimento gengival generalizado nos arcos dentários superior e inferior. No exame clínico, verificaram-se comprometimento funcional e estético generalizado (rouquidão, artralgia bilateral no joelho e tornozelo, lesões tumorais nas orelhas, entre outros), além de extensa hiperplasia gengival em ambos os arcos dentários. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, com remoção do tecido hiperplásico e exodontia de todos os dentes decíduos e de dois permanentes. O exame histopatológico da peça cirúrgica confirmou o diagnóstico de lipoidoproteinose. COMENTÁRIOS: A lipoidoproteinose é uma doença rara caracterizada pela deposição da substância hialina na pele, membranas mucosas e nos órgãos internos. Os sinais que podem surgir após o nascimento, são: rouquidão; lesões pápulo-nodulares na cabeça, pescoço e membros; lesões papulares amareladas nas margens das pálpebras. O curso desta doença é benigno e crônico.

OBJECTIVE: Report clinical characteristics, histological findings and treatment of a patient with lipoid proteinosis. CASE DESCRIPTION: Five year-old male patient was assisted in the university clinic for dental treatment. The mother reported the presence of intense halitosis and difficulties for feeding and oral hygiene due to extensive gingival hyperplasia on the maxillary and mandibular arches. Clinical examination revealed generalized functional and esthetic involvement, including hoarseness; bilateral knee and ankle arthralgia; tumoral lesions on the ears and gingival hyperplasia throughout the extent of both dental arches. The surgical treatment removed the hyperplastic tissue and all deciduous teeth, as well as two permanents teeth. Histopathological examination of the specimen confirmed the diagnosis of lipoid proteinosis. COMMENTS: Lipoid proteinosis is a rare disorder characterized by progressive deposition of hyaline material in the skin, mucous membranes and organs. Clinical signs appear after birth and are characterized by hoarseness, papulonodular lesions on the head, neck and limbs and yellowish papules on the eyelid margins, among others. The disease has a benign and chronic evolution.

Morfologia da junção amelocementária em dentes decíduos humanos na microscopia eletrônica de varredura e os efeitos da clareação externa / Morphology of the cementoenamel junction (CEJ) of deciduous human teeth on scanning electron microscopy (SEM) and the effects of external bleaching

A valorização da estética não ocorre apenas no indivíduo adulto, mas também na criança. A clareação dentária externa realizada é uma alternativa viável e segura de tratamento estético desde que realizada pelo profissional e respeitados requisitos importantes como proteger os dentes e tecidos moles para que os riscos sejam os menores possíveis. Por ser o ponto frágil da estrutura dentária o conhecimento sobre a morfologia da junção amelocementária é muito importante durante alguns procedimentos clínicos e especialmente na clareação dentária. O objetivo deste estudo foi analisar os tipos morfológicos de inter-relação tecidual na região cervical dos dentes decíduos e compará-los nos diferentes grupos dentários, além de avaliar as alterações morfológicas da junção amelocementária induzidas pela clareação dentária externa a laser. Com esses objetivos, analisou-se a junção amelocementária de 120 dentes decíduos à microscopia eletrônica de varredura. Destes, 105 eram não clareados e subdivididos em grupos de 15 espécimes por grupo dentário e outros 15 foram clareados. Ao término das análises estabeleceram-se os padrões morfológicos da junção amelocementária decídua e compararam-se com os encontrados nos dentes clareados. Os três tipos de relação entre tecidos mineralizados na junção amelocementária foram cemento recobrindo esmalte, esmalte e cemento topo-a-topo e a presença de "gap" entre o esmalte e o cemento, expondo áreas de dentina, não detectando-se qualquer predominância quanto aos grupos dentários. Em todos os dentes, apresentaram-se os três tipos morfológicos de junção amelocementária. O uso da técnica de clareação externa tendo-se o laser como ativador acentuou o contorno do esmalte e do cemento deixando-os mais nítidos e os túbulos dentinários nos "gaps" se apresentaram mais abertos e em maior número, indicando uma ampliação na área dos "gaps". Por apresentar forma irregular e presença de "gaps", a junção amelocementária decídua pode ser uma região mais frágil para a instalação de reabsorções cervicais externas em casos de traumatismos e colocação inadequada de grampos para isolamento absoluto. A expansão dos "gaps" pelos agentes clareadores pode estar associada a uma maior sensibilidade dentinária após a clareação dentária externa tal como foi descrita em dentes permanentes

Morfologia da junção amelocementária em dentes decíduos humanos na microscopia eletrônica de varredura e os efeitos da clareação externa / Morphology of the cementoenamel junction (CEJ) of deciduous human teeth on scanning electron microscopy (SEM) and the effects of external bleaching

A valorização da estética não ocorre apenas no indivíduo adulto, mas também na criança. A clareação dentária externa realizada é uma alternativa viável e segura de tratamento estético desde que realizada pelo profissional e respeitados requisitos importantes como proteger os dentes e tecidos moles para que os riscos sejam os menores possíveis. Por ser o ponto frágil da estrutura dentária o conhecimento sobre a morfologia da junção amelocementária é muito importante durante alguns procedimentos clínicos e especialmente na clareação dentária. O objetivo deste estudo foi analisar os tipos morfológicos de inter-relação tecidual na região cervical dos dentes decíduos e compará-los nos diferentes grupos dentários, além de avaliar as alterações morfológicas da junção amelocementária induzidas pela clareação dentária externa a laser. Com esses objetivos, analisou-se a junção amelocementária de 120 dentes decíduos à microscopia eletrônica de varredura. Destes, 105 eram não clareados e subdivididos em grupos de 15 espécimes por grupo dentário e outros 15 foram clareados. Ao término das análises estabeleceram-se os padrões morfológicos da junção amelocementária decídua e compararam-se com os encontrados nos dentes clareados. Os três tipos de relação entre tecidos mineralizados na junção amelocementária foram cemento recobrindo esmalte, esmalte e cemento topo-a-topo e a presença de "gap" entre o esmalte e o cemento, expondo áreas de dentina, não detectando-se qualquer predominância quanto aos grupos dentários. Em todos os dentes, apresentaram-se os três tipos morfológicos de junção amelocementária. O uso da técnica de clareação externa tendo-se o laser como ativador acentuou o contorno do esmalte e do cemento deixando-os mais nítidos e os túbulos dentinários nos "gaps" se apresentaram mais abertos e em maior número, indicando uma ampliação na área dos "gaps". Por apresentar forma irregular e presença de "gaps", a junção amelocementária decídua pode ser uma região mais fr...

Clareação dentária externa: importância e tipos de proteção da junção amelocementária / External tooth bleaching: importance and type of protection of the cementoenamel junction

A clareação dentária apresentou uma evolução bastante acentuada na última década e cada vez mais os pacientes procuram os consultórios odontológicos em busca de soluções estéticas. Para o processo de decisão quanto à realização da clareação dentária, o profissional deve ser capaz de indicar o tipo mais adequado, sempre com a finalidade de obter o melhor resultado estético após o tratamento, com o menor dano possível ao paciente. Apesar de algumas limitações, a clareação dentária externa realizada pelo profissional é uma alternativa plenamente viável de tratamento estético, desde que respeitados requisitos importantes, como proteger dentes e tecidos moles bucais, para que o risco seja o menor possível para as estruturas dentárias e mucosa bucal. Queremos despertar os profissionais que praticam o procedimento de clareação denária da necessidade de adoção de medidas que evitam ou minimizem as possibilidades de ocorrerem riscos, exemplificando os tipos de proteção e mostrando porque devemos utilizá-la para a proteção dos tecidos moles bucal, esmalte e junção amelocementária